民间称之癫痫病为“羊角风”。在医学上将隐原性癫痫病视作为功能性癫痫病,约有半数患者的发病年龄多在20岁之前,男多于女,与遗传因素相关。由于患者神经的系统功能较不稳定,容易受到外界环境因素的影响,情绪不稳,惊恐紧张,饥饿劳困,声、光、热效应,以及变态的反应都能够诱发。癫痫是常见的一种疾病,患者发病率大约占人口的千分之一。发病时侯脑部病灶部位产生起高频率的异常放电,导致大脑皮质的发生病理性异常兴奋。通过使用药物用来控制其发作,是治疗的主要手段,那么癫痫病药物治疗要注意的问题有哪些?
要根据癫痫的发作类型选用恰当的药物:
1.大发作:首选的药品旧是苯妥英(大仑丁、苯妥因钠),用药后,有60%左右的患者都是可以控制发作的,20%左右症状减轻,但是奏效慢。可以与苯巴比妥(芦米那)合用,虽然可以合用降低苯妥英的疗效,但仍应这样配伍。如果仍然不可以控制住大发作,则就要改用或者加用扑痫酮,也可加用地西泮。丙戊酸钠(抗癫灵)对于大发作疗效也是较好的。
2.小发作:患者主要的表现就是短暂意识的消失还有动作中断,能够持续数秒钟或者几分钟,常见于小儿。地西泮、氯氮 效果较好。乙琥胺为治疗小发作首选的一种药物,都是可以用于其他药物无效的小发作。三甲双酮曾是作为治疗小发作的首选药物,但因其毒性大,现已少用。
3.精神运动性发作:它的表现就是阵发性的精神失常、恐惧、忧郁,出自于非自主的活动。可以选用为苯妥英或者去氧苯比妥。而以苯妥英、地西泮合用作为首选的。酰胺咪嗪(卡马西平)临床医疗应用已经证明亦是非常有效的。
4.局限性发作:症状就是局部肌肉的抽搐,限于一侧身体,随着病情的发展,也可能会成为大发作。治疗的用药可以选择苯妥英、苯巴比妥、抗癫灵治疗。
抗癫痫药物不良的反应,应要引起高度注意及其重视。此类药品的主要问题有:
1.苯妥英,常见有眩晕、头痛、恶心、厌食、呕吐、胃痛等反应,继续用药之后的一个阶段,可渐渐消失。儿童长期用药,可见齿龈增生,如果出现皮疹、药热、白细胞减少、血小板减少、小脑功能失调、精神错乱等等严重的毒副反应时,则应要改用与其他抗癫痫药。
2.苯巴比妥、地西泮,长期连续应用,常出现嗜睡、精神萎靡不振等等一系列的副作用,会影响到工作效率及其记忆力。
3.去氧苯比妥(扑痫酮) 不宜长期服用,否则会导致人体叶酸缺乏,引发巨幼红细胞贫血跟白细胞的减少。本品仅仅适用于于苯妥英治疗无效的患者。
4.乙琥胺,常见的副作用就是眩晕、恶心、呃逆,并且会造成嗜酸细胞增多症跟白细胞减少,甚至还会出现再生障碍性的贫血。因此,在用药期间应该要定期的检查血象。
癫痫病药物治疗要注意的问题有哪些?抗癫痫药多需要长时间服用,随着用药的时间一直在加长,其毒副作用及其不良反应多会相继出现或者加重,患者对这种类型反应应该有所了解,对可能会出现的严重后果,要认真加以防范,以免可能对患者的身体造成伤害。