癫痫最重要的治疗方法就是药物治疗。已有多种安全、有效的抗癫痫药物应用于临床,这些药物给各种类型的癫痫患者带来了福音。随着对癫痫发病机制及其耐药机制的进一步深入研究,癫痫的药物治疗取得了长足的进步。本文应用药物治疗癫痫的方法,以便指导临床治疗。一起看下药物治疗癫痫病的方法有哪些呢?
1.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。给药次数应根据药物特性及发作特点而定。一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。
2.在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。
3.一般将60年代前合成的抗癫痫药如:苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。但有些发达国家,由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。
4.新的抗癫痫药如:加巴喷丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。
药物治疗癫痫病的方法有哪些呢?对癫痫发生与神经元过度兴奋的病理生理机制的深入探讨,使新型抗癫痫药物向疗效更好、不良反应更少、药物间相互作用更小、作用谱更广的方向发展。临床医生可以依据每例患者的临床特征选择特异性的药物、特定的剂量。将患者自身的各种特征融入癫痫治疗,会明显提高癫痫药物治疗的疗效。