现在我们身边癫痫患者的数量日益增加,该病的危害极大,变现出来的症状也多种多样,所以很多人开始重视这种疾病。但是癫痫病怎么确诊呢?如果不能确诊那么后期的一切治疗都没有意义,我们下面来了解一下癫痫的诊断标准。
癫痫的两大诊断标准:
一、神经系统病史和检查
1、须将癫痫发作与其他原因造成的短暂的不自主行为或神经系统功能紊乱区分开来,晕厥,偏头痛,短暂性脑缺血发作,运动障碍,睡眠倒错,精神性发作。建立诊断最重要的方法是对发作过程的即时描述。这种描述包括典型的沉寂,先兆,发作时主观和外在的表现,以及病人发作后的状态。
2、管只有患者本人才能描述在先兆和单纯部分发作中的主观感受,但旁观者可以更好的描述不自主运动和患者的反映以及意识情况。检查者还应询问是否有童年的癫痫发作史,家族性癫痫病史,严重的头外伤史,有无肿瘤或脑血管病等危险因素,以及其它的神经系统病史。全身的体格检查要寻找引起癫痫内在原因的线索,如:心脏病,脑血管病和肿瘤。
3、大多数反复发作患者可以发作过程集合成几种类型。尽管由于全身性强直阵挛发作在临床上不常见而比较容易识别,但对于有临床经验的神经科医师来讲,在多变的癫痫发作表现中,评估判断这一癫痫状态,同时通过实验室检查来寻找原因是诊断的基础。只有偶尔需要长程视频脑电图来记录临床发作来明确诊断。
二、实验室检查和脑电图
1、者在发生癫痫后应进行MRI和增强CT来寻找结构性原因。催乳素水平升高是患者癫痫发作的一个有力证据。但催乳素水平正常并不能说明没有癫痫发作。
2、规脑电图检查是一个既经济又有效的明确癫痫诊断的方法。局灶性发作间期癫痫样活动包括一些简短的电释放,这可以在癫痫患者没有发作时的脑电图上表现出来,主要包括棘波,癫痫发作的几率为76%。癫痫大发作的患者最常见的波形为泛化的或多发的棘慢波,且多在过渡通气,光刺激,或睡眠时出现。
3、有效的步骤是脑电图结合行为录像来捕捉典型的发作。脑电图结合行为录像带可以决定是否是癫痫发作和判断最初的分类是否正确。用可移动的带有盒式磁带脑电图来证明假性癫痫是不够的,其原因在于它缺乏刻画行为特征的录像并将其与脑电图联系起来,它还有无法监测记录的技术缺陷。
【特别提醒】癫痫病的临床表现比其它神经系统疾病复杂,甚至千奇百怪,所以建议去正规的医院检查确诊。明确的诊断,是为后续的治疗做铺垫,只有通过正确的诊断后才能进行有效的治疗,相信通过治疗是可以走向康复的。